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脑卒中--我国居民死亡和残疾的第一位病因,,,,,, ,,如何及时识别危险信号????????


时间:

2024-11-29

脑卒中--我国居民死亡和残疾的第一位病因,,,,,,,,如何及时识别危险信号????????

健康科普

小雪过后,,,,,, ,,冬季来临,,,,,, ,,脑卒中也进入了高发期。。。。。。 。脑卒中作为致死率最高的疾病,,,,,, ,,早期识别至关重要,,,,,, ,,让我们一起来关注吧!

 

脑卒中定义

脑卒中,,,,,, ,,俗称中风,,,,,, ,,分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型,,,,,, ,,是由多种原因导致脑血管受损,,,,,, ,,产生局灶性或整体脑组织损害的疾病,,,,,, ,,寒冷季节疾病发病率更高。。。。。。 。其中,,,,,, ,,缺血性脑卒中占所有脑卒中的75%~90%。。。。。。 。

 

脑卒中的流行病学

我国正面临着全球最大的卒中挑战。。。。。。 。全球疾病负担(global burden of disease,GBD)研究结果显示,,,,,, ,,2019年我国新发卒中394万例,,,,,, ,,卒中患者达到2876万例,,,,,, ,,卒中死亡人数为219万例。。。。。。 。此外,,,,,, ,,卒中也是我国伤残调整生命年(disability-adjusted life years,DALYs)的首位原因,,,,,, ,,2019年卒中所致DALYs达到4590万。。。。。。 。我国卒中的患病率和发病率呈上升趋势,,,,,, ,,死亡率相对稳定[1-2]。。。。。。 。

 

 

脑卒中危害

我国人群卒中终生风险为35%-40.9%,,,,,, ,,居全球首位。。。。。。 。同时,,,,,, ,,我国现患病人数、年龄标准化后的卒中发病率同样是世界最高的。。。。。。 。不仅如此,,,,,, ,,卒中也是我国居民死亡和残疾的第一位病因[3]。。。。。。 。

 

脑卒中是威胁我国国民健康的主要慢性非传染性疾病之一,,,,,, ,,具有发病率高,,,,,, ,,复发率高、致残率高、致死率高、经济负担高,,,,,, ,,“五高”特点。。。。。。 。脑卒中发病急、病情进展迅速、后果严重,,,,,, ,,可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等危害。。。。。。 。

 

脑卒中危险因素
 

脑卒中的危险因素分为可干预与不可干预两种。。。。。。 。不可干预因素主要包括:年龄、性别、种族、遗传因素等;;;;;可干预因素包括:高血压、糖代谢异常、血脂异常、心脏病、无症状性颈动脉粥样硬化和不良生活方式如经常吸烟、大量饮酒、缺乏锻炼、肥胖等。。。。。。 。

 

脑卒中的常见症状

若患者突然出现以下任一症状时应考虑卒中的可能:(1)一侧肢体无力或麻木;;;;;(2)一侧面部麻木或口角歪斜;;;;;(3)说话不清或理解语言困难;;;;;(4)双眼向一侧凝视;;;;;(5)单眼或双眼视力丧失或模糊;;;;;(6)眩晕伴呕吐;;;;;(7)行走不稳;;;;;(8)既往少见的严重头痛、呕吐;;;;;(9)意识障碍或抽搐。。。。。。 。

 

脑卒中的早期识别

时间就是大脑,,,,,, ,,卒中的早期识别至关重要,,,,,, ,,牢记两个口诀:

中风“120”口诀

  早期快速识别

“1”代表“看到1张不对称的脸”;;;;;

“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”;;;;;

“0”代“聆(零)听讲话是否清晰”。。。。。。 。

如果通过这三步观察,,,,,, ,,怀疑是脑卒中,,,,,, ,,要立刻拨打急救电话120。。。。。。 。

 

中风BE FAST口诀

  早期快速识别

B——平衡(Balance),,,,,, ,,即难平衡

E——眼睛 (Eyes),,,,,, ,,即看不清

F——面部(Face),,,,,, ,,即脸不正

A——手臂(Arm),,,,,, ,,即臂不平

S——言语(Speech),,,,,, ,,即语不清

T——及时(Time)

如果出现以上症状,,,,,, ,,应及时拨打急救电话。。。。。。 。

 

时间就是大脑

卒中发生后,,,,,, ,,缺血部位由核心坏死区和周围缺血半暗带组成,,,,,, ,,缺血半暗带的存在为治疗提供了时间窗;;;;;急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AlS)的治疗核心是挽救缺血半暗带的脑组织,,,,,, ,,也就是缺血但还没有完全坏死的脑组织。。。。。。 。卒中发生时,,,,,, ,,患者平均每分钟会失去190个神经元、每小时大脑失去的神经元数量相当于3.6年正常衰老的神经元数量[4]。。。。。。 。“时间就是大脑”这句话强调,,,,,, ,,随着中风的进展,,,,,, ,,人类神经元会迅速且不可挽回地丢失,,,,,, ,,因此应立即寻求治疗干预。。。。。。 。


 

再灌注治疗是急性缺血性卒中早期有效的治疗手段之一,,,,,, ,,再灌注治疗的早期目标是恢复缺血区域的血流灌注,,,,,, ,,静脉溶栓和机械取栓是最有效的恢复脑血流的措施,,,,,, ,,遵循静脉溶栓优先原则,,,,,, ,,越早治疗,,,,,, ,,有效性、安全性越高。。。。。。 。一旦识别到中风症状,,,,,, ,,需要第一时间记录发病时间,,,,,, ,,并拨打急救电话,,,,,, ,,到就近有卒中救治能力的医院,,,,,, ,,在4.5h内接受静脉溶栓治疗,,,,,, ,,可以极大程度地降低卒中导致的致残率。。。。。。 。

 

脑卒中是我国居民死亡和残疾的第一位病因,,,,,, ,,给家庭带来巨大的经济负担;;;;;发病率和患病率逐年上升。。。。。。 。脑卒中是一场与时间赛跑的比赛,,,,,, ,,卒中发生后,,,,,, ,,血流不足会导致复杂的生理病理反应,,,,,, ,,从而导致神经损伤,,,,,, ,,每一分钟就有190万个脑细胞死亡。。。。。。 。所以说,,,,,, ,,时间就是大脑!因此早期的卒中识别至关重要,,,,,, ,,在发病4.5小时内采取静脉溶栓治疗是急性缺血性卒中最有效的治疗措施,,,,,, ,,有利于降低患者的致死率和致残率,,,,,, ,,提高患者的生存质量、改善预后。。。。。。 。

 

 

参考文献

[1]王拥军,李子孝,谷鸿秋,等.中国卒中报告2020(中文版)(1)[J].中国卒中杂志,2022,17(05):433-447.

[2]Wu S, Wu B, Liu M, et al. China Stroke Study Collaboration. Stroke in China: advances and challenges in epidemiology, prevention, and management. Lancet Neurol. 2019 Apr;18(4):394-405. 

[3]GBD 2016 Lifetime Risk of Stroke Collaborators et al. “Global, Regional, and Country-Specific Lifetime Risks of Stroke, 1990 and 2016.” The New England journal of medicine vol. 379,25 (2018): 2429-2437.

[4]Saver, Jeffrey L. “Time is brain--quantified.” Stroke vol. 37,1 (2006): 263-6.

 

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